Паховая грыжа относится к группе наружных грыж. Это означает, что органы брюшной полости выходят через промежутки в мышцах или связках за пределы их физиологического положения в брюшной полости, создавая визуальную и пальпируемую выпуклость. Паховая грыжа, рядом с бедренной и пупочной грыжами, является одной из наиболее частых локализаций этого типа недугов. Если вам поставили дипгноз паховая грыжа операцию в Москве может провести хирург Егиев Валерий Николаевич. Вы также можете записаться на консультацию и узнать стоимость.
Каждая грыжа, независимо от ее типа, состоит из 3-х элементов:
- грыжевые ворота – в данном случае паховый канал,
- грыжевой мешок – дивертикул брюшины, в который входит висцерал,
- грыжевое содержимое – содержимое, которым может быть тонкий кишечник, толстый кишечник и даже матка.
Виды паховой грыжи
Паховая грыжа бывает двух типов:
- косая грыжа – ее источник находится в глубоком кольце; канал грыжи – это паховый канал, а отверстие находится рядом с мошонкой, в так называемом поверхностное кольцо,
- простая грыжа – в отличие от косой грыжи проходит не через паховый канал, а прямо из брюшной полости; его отверстие также находится возле мошонки.
Несмотря на анатомические различия, лечение обоих типов паховых грыж похоже.
О стадии грыжи может свидетельствовать ее дренируемость. Когда содержимое грыжи может быть выведено в брюшную полость, это называется дренируемой грыжей. В ситуации, когда наблюдается чрезмерный ее рост в размерах или имеются спайки кишечника со стенкой грыжевого мешка, грыжа становится необратимой.
Заболеваемость паховой грыжей
Подсчитано, что грыжи живота поражают около 5% всего населения, причем паховые грыжи являются наиболее распространенными. У мужчин они встречаются в 25 раз чаще, чем у женщин. Вне зависимости от пола косая грыжа встречается чаще всего. И паховая, и бедренная грыжи гораздо более заметны на правой стороне. Это связано с внутриутробной жизнью плода, в течение которой перитонеальный вагинальный процесс может задерживаться после опускания правого яичка в мошонку. Риск развития грыжи, а также возможность ее защемления увеличивается с возрастом. Стоит знать, что у мужчин наличие паховой грыжи является значительным фактором риска недержания мочи в будущем.
Факторы риска и механизм образования паховой грыжи
Грыжа возникает при повышении давления внутри брюшной полости. На это влияют:
- хронический кашель
- урологические проблемы,
- хронический запор,
- тяжелая работа.
Осложнения нелеченной паховой грыжи
К наиболее частым осложнениям относятся воспаление и образование спаек, препятствующих ее дренированию, но наиболее опасным осложнением грыжи является ее ущемление.
Грыжа захватывается, когда грыжевое содержимое внутри кольца затягивается, что приводит к нарушениям кровообращения и аномалиям движения фекального содержимого. Симптомом ущемления грыжи является внезапная боль и напряжение в животе. Появляются запоры, тошнота и рвота, а также метеоризм. Ухватка грыжи – серьезная угроза для жизни и требует хирургического вмешательства. Отсутствие лечения может привести к смерти от отравления, перитонита или пневмонии.
Способы лечения паховой грыжи
Консервативное лечение
В продаже есть защитные пояса и грыжевые трусики с односторонней или двусторонней опорой. Они подогнаны под окружность бедер. Они используются только при дренированных грыжах, иногда для защиты рубца после операции или у пациентов, которые по разным причинам не могут пройти операцию. Примерно у 30% пациентов можно контролировать грыжу с помощью этого типа растворов.
Операция
Сама по себе грыжа не проходит. Из-за естественного роста и риска осложнений рекомендуется хирургическое лечение. Раньше применялась реконструкция собственных тканей, сегодня применяется имплантация синтетической сетки, защищающей органы от смещения и выпячивания за пределы брюшной полости. Есть 3 основных метода работы:
Натяжные процедуры – из-за высокого процента рецидивов их больше не проводят. Они используются исключительно в случаях ущемления грыжи, когда необходима резекция кишечника, а сетка противопоказана.